唐 山 康 诚 医 院
4006 196 120
Tangshan  Conscience Hospital

【长期照护险】为重度失能人员减压

发表时间:2020-07-23 15:28

当你老了,头发白了

炉火旁打盹,回忆着昔日的芳华


当你老了,走不动了

夕阳下诉说,年轻时未尽的故事


当你老了,自理难了

爱你的人啊,自顾不暇分身乏术

现在好了,心事了了

照护险来了,不再拮据少了牵挂

微信截图_20200723153110.png

近年来,唐山市人口老龄化形势日益严峻,到2018年,全市60岁以上的老年人已经突破170万,占全市人口比重的22.6%,超出国际老龄化标准近13个百分点,并呈逐年递增趋势。唐山市通过推广医养结合,探索“互联网+养老、医疗”的新模式,新建、改扩建一批养老服务设施,让全市人民共享改革发展成果,让群众有更多、更直接、更实在的获得感、幸福感。在此基础上开展长期照护保险制度,有利于完善“居家为基础,社区为依托,机构为补充,医养相结合”的多层次养老服务体系,提升全市养老服务社会化水平,助力唐山打造医疗康养高地。



申请长期照护保险的条件


1、试点期间先将重度失能人员纳入保障范围,以后逐步将中度失能人员和失智人员纳入保障范围。

2、参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能,经过不少于6个月的治疗,生活不能自理、需要长期照护,符合重度失能标准的人员,享受照护保险待遇。

3、申请评定的参保人员在长期照护保险正常参保的同时,必须满足在申请时点向前连续参加唐山市基本医疗保险2年(含)以上。



长期照护险待遇及支付标准


长期照护保险待遇有以下四种保障方式。申请人可根据失能程度、家庭情况和个人意愿进行选择:

(1)医养结合机构护理。主要针对病情不稳定,随时都可能有医疗需求的失能人员,养老和医疗床位的随时转换,方便失能人员日常护理和医疗的双重需求。在医保定点的医养服务机构(指内部设置养老床位并达到相应标准的医养结合机构)进行长期照护发生的费用,基金支付比例为70%,支付上限2000元/月。

(2)养老机构护理。主要针对的是病情稳定,由养老服务机构(如养老院、敬老院等)提供日常护理的失能人员,在医保定点养老服务机构进行长期照护发生的费用,基金支付比例为70%,支付上限1500元/月。

(3)居家护理。主要针对的是病情稳定,在家养老并由其亲属进行照护的失能人员。由相应的机构按标准上门提供护理服务,失能人员根据自身需求选择不同的护理服务包,护理人员在提供服务的同时,对其亲属进行简单的日常护理讲解,使其亲属在其他时间进行护理时能够更加得心应手,能够极大改善失能人员的生活质量,让失能人员在心理和生理上得到更好的照护。居家护理应按照约定的服务内容、频次与时间提供居家上门照护服务,支付标准为10次/月,每次120分钟,基金支付上限1250元/月。

(4)居家补贴。以提供照护用品套餐的形式进行保障,根据失能人员实际需求,提供如隔尿垫、纸尿裤等日常护理用品,采取邮寄或送货上门的方式定期发放。补贴发放450元/月照护用品套餐。

以上四种护理方式仅能选择一种,一个自然年度内最多可变更两次护理方式。选择居家护理和居家补贴方式的,可同时享受辅助器械租赁(购买)补贴。符合长期护理保险待遇条件,有辅助器具配置需求,可以租赁或购买辅助器具,实行年度限额控制,暂按重度失能人员基金支付上限5000元/年,在限额之内,基金支付80%,个人现金支付20%,按月结算;应由个人负担的费用及超出年度限额的费用由个人现金支付。年度限额限当年使用,结余不予变现、结转。


微信截图_20200723153125.png

助康养老服务有限公司是建立在康诚医院内部的一所养老机构,是滦州市首家“医养结合”的养老机构,它集“医疗、护理、康复、养老”为一体,为老年人的晚年生活提供全面科学的优质服务。符合长期照护险的首选硬性条件,最高每月报销2000元。助康自成立以来,全体员工秉承中华民族“尊老敬老”的传统美德、本着“替天下儿女尽孝、为党和政府分忧”的服务理念、全心全意为老人服务,真正做到了让老人住着顺心、舒心、安心、让子女放心,实现了让入住的老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”、赢得了上级领导的认可和社会的充分肯定。

微信截图_20200723153136.png


助康养老服务有限公司成立于2019年2月,拥有一栋独立的九层楼房,可设床位300余张,有单人间、双人间、多人间房型可供选择。老人居室宽敞明亮、窗明几净。室内设中央空调,一年四季温度适宜,每个房间均有网络电视。室内有独立的卫生间,可淋浴,老人辅助设施齐全。可接收完全失能老人、半失能老人、生活自理老人入住,内科大夫每天巡视,发现问题随时处置,需要住院立即转科,及时住院治疗,比打120快的多,便于抢救。聘请护士,负责老年人的医疗护理,打针、吃药、换胃管、导尿管等,聘请护理员11名,负责老年人的生活照料,洗衣、理发、洗澡、喂饭、翻身拍背,护理大小便等。护士、护理员勤勤恳恳、兢兢业业、视老人为亲人、做到了精心护理、细心照料,老人身体洁净、被、褥清洁,居住房间无异味。饮食服务实行每周一菜谱,饭菜不重样。楼层设有阅览室、棋牌室、室内运动室、康复训练大厅等娱乐、康复设施,每周组织老人开展文化娱乐活动,定期组织生活自理老人到公园游玩、丰富了老年人生活。赢得了养老人员及其家属的高度赞誉。